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盆腔炎怎样检查才能确诊

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盆腔炎是一种女性常见的妇科疾病,多发生在已婚女性身上。女性一旦有了性生活,就要定期做相关检查,以便预防盆腔炎的发生,如果盆腔炎没有及时治疗,可能会扩散到邻近器官。那么,盆腔炎怎样检查才能确诊呢?

盆腔炎的检查项目:

一、分泌物直接涂片取样

可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。

二、病原体培养

标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测。

三、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

四、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

五、腹腔镜检查

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

健康提示:女性可能通过一些检查来确诊盆腔炎,一般包括分泌物直接涂片取样、病原体培养、后穹窿穿刺、超声波检查、腹腔镜检查等项目。专家建议女性一旦确诊为盆腔炎要及时到正规医院治疗,争取早日恢复。

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