盆腔炎是女性并不陌生的一种妇科疾病,它是一常见病、多发病,在临床上将盆腔炎分为急性和慢性两种,如果急性盆腔炎没有得到及时治疗就会转化为慢性盆腔炎。不少女性患了盆腔炎都会做相关检查,那么,B超能检查出盆腔病变吗?
B超是检查盆腔病变的项目之一:
医院妇科专家说盆腔炎的诊断一般根据临床症状和妇科B 超检查就可以确诊。患者较主要的表现就是腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄,且有臭味。其他根据病情程度和累及的范围不同,还可出现如下症状:头痛、食欲不振;累及腹膜可见恶心、呕吐、腹泻;累及膀胱可出现尿频、尿急等症状。如果发现是有盆腔炎的话那就需要进行积极的治疗的,盆腔炎不治疗可导致卵巢功能障碍、输卵管粘连阻塞,从而产生腹痛、腰酸、白带多甚至于不孕。
确诊盆腔炎的检查项目有:
(1)腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(2))超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(3)分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(4)后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(5)男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少犯病显然是非常有意义的。
(6)病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
健康提示:女性朋友一旦患了盆腔炎要及时到正规医院检查,主要检查项目包括腹腔镜检查、超声波检查、分泌物直接涂片、后穹窿穿刺、男性伴侣的检查等。一旦查明患病原因要及时治疗,这样才能早日恢复。
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