是沈阳女性中常见的疾病，但很多女性对盆腔炎的了解并不多，借此机会以下我们将请的专家为大家系统的介绍一下盆腔炎的相关知识，希望对大家有所帮助。据沈阳妇科妇科医院妇科专家介绍，女性生殖系统与泌尿系统完全分开，生殖系统外面通过阴道口与外界相通，里面通过输卵管开口与盆腔、腹腔相通。一方面阴道口较大，外面的病菌容易进去诱发炎症，另一方面阴道里本身就常驻很多致病菌，平常免疫力好的时候大家相安无事，但当免疫力下降时，这些致病菌就会兴风作浪，导致炎症的发生。

　　什么是盆腔炎？如何定义？

　　沈阳妇科妇科医院专家回答：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。

　　沈阳妇科妇科医院专家总结盆腔炎发生的原因有以下几点：

　　1、产后或流产后感染：

　　患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

　　2、妇科手术后感染：

　　行人工流产术 、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3、月经期不注意卫生：

　　月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

　　4、邻近器官的炎症蔓延：

　　比较常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　5、避孕方法的影响：

　　据调查发现，使用工具达两年以上的人群，其盆腔炎的发病率明显降低，反之则易患盆腔炎。但是使用宫内节育器的人比不使用者患盆腔炎的相关危险性提高 2.5 — 3.7 倍。

　　沈阳妇科妇科医院专家介绍盆腔炎诊断依据及方法：

　　（一）盆腔炎的诊断依据

　　1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

　　2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。

　　3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。

　　4、白细胞总数及分类增高。

　　5、排除了阑尾炎、异位妊娠、 卵巢 囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

　　（二）盆腔炎的诊断方法

　　1、分泌物直接涂片：

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片。

　　2、病原体培养：

　　标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于 Thayer-Martin 培养基上，置35 ℃温箱培养 48h ，以糖酵解进行细菌鉴定。

　　3、后穹窿穿刺：

　　后穹窿穿刺妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　4、超声检查：

　　主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来输卵管卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

　　5、腹腔镜检：

　　腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

　　6、女性伴侣的检查：

　　这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其女性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有 PID 患者的女性伴给予治疗，不论他们有症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

　　盆腔炎的治疗方法有哪些？

　　沈阳妇科妇科医院妇科炎症专家回答：由于盆腔炎发病的表现症状有着差异性，部分患者可能已经感染了盆腔炎，却没有任何不适；也有部分患者在感染盆腔炎的时候症状，各种不适来势汹汹。选择哪种方式进行治疗，这需要辩证对待。女性朋友若出现疑似盆腔炎的症状时，应该及时到正规医院进行诊治。沈阳妇科妇科医院专家介绍，常见的盆腔炎治疗有一下这些方法：

　　急性盆腔炎的治疗方法

　　1、抗生素治疗

　　根据细菌培养及药物敏感试验选用合理的抗生素治疗。一般选用广谱抗生素联合用药，疗效好。给药途径以静脉滴注收效大。抗生素的应用必须达到足量，在症状消失后继续用药2周以巩固疗效，力求彻底治愈，以避免形成慢性盆腔炎。

　　2、手术治疗

　　凡有脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续不下降，病人中毒症状加重或肿块增大者;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物控制炎症数日后;或有脓肿破裂时，应行手术治疗，具体术式可根据脓肿 部位，经腹或经阴道后穹隆切开排脓或行输卵管卵巢脓肿切除。

　　慢性盆腔炎的治疗方法

　　1、药物治疗

　　静脉滴注鱼腥草注射液、复方丹参 注射液、清开灵注射液、双黄连粉针或肌肉注射鱼腥草注射液和胎盘组织液。也有利于炎症的吸收和消退。以上针剂，可结合病情及证候选用1~2种，7~10天为1 疗程。

　　2、物理疗法

　　中频治疗仪、短波、超短波、离子透入、蜡疗、盆腔操等可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，以利炎症的吸收和消退。

　　中频电流本身具有一定的治疗作用，受低频调制的中频电流则兼有低频与中频的综合作用。对盆腔炎具有止痛、消炎，改善血液循环松解粘连、促进炎症的吸收。

　　沈阳妇科妇科医院妇科专家温馨提示：在治疗盆腔炎过程中，患者应该卧床休息，取半卧位有利于脓液积聚于子宫直肠凹陷促使炎症局限；其次，需要给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，病重者应考虑少量输血，以增加身体抵抗力；再次，尽量避免不必要的妇科检查，禁用阴道灌洗，防止炎症扩散。

　　就医指南

　　沈阳妇科妇科医院

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