急性是育龄妇女的妇科常见病，其原因一般继发于宫腔操作史及分娩后感染所致，按临床症状分为热毒壅盛与瘀毒内结两型。

　　盆腔炎是妇科常见病，是女性盆腔生殖器官炎症的简称，包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔 结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。而中医治疗盆腔炎也有妙招。传统中医将盆腔炎分为五类，辨证施治的同时配合西医治疗，可达到标本兼治的效果。

　　中医辩证论治急性盆腔炎如下：

　　一、热毒壅盛型

　　症状为高热，寒战，腹痛拒按，腰酸坠痛，带下增多，色黄粘稠，其气秽臭，口干喜饮，恶心纳差，心烦不安，，量多色红，大便秘结，小便短赤。治宜清热解毒、理气活血法。选方为银翘红酱解毒汽加减。配方为：银花20克，连翘、红藤各15克，败酱草、薏苡仁各20克，丹皮、栀子、赤芍各 12克，桃仁克，延胡索15克，川楝子12克，乳香12克，没药12克。若带多色黄秽臭者可加黄柏12克，车前子10克，茵陈、白花蛇草、鱼腥草、土苓各15克；高热神昏谵言，烦躁不安，为邪毒传入血分之证者，可加安宫牛黄丸或紫雪丹；大便秘结者可加枳实、制大黄各10克，川朴12克；大便里急后重者加黄芩10克，黄连6克，葛根12克；小便短赤，尿频尿急者可加车前子10克，泽泻10克；肿块明显者加三棱、莪术各10克，厚朴10克；热毒内陷、元气虚脱者加人参10克，麦冬15克，五味子10克，水煎服，日服两次，每日一剂。

　　二、瘀毒内结型

　　症状为壮热减退，或低热起伏，下腹疼痛，或胀痛 拒 按，神疲肢软，腰酸纳差，带下量多，色黄质稠，伴有秽臭，肛门坠胀，大便燥急，或溏而不爽，小便短赤。治宜行气化瘀、清热解毒法，选方为大黄牡丹皮汤加减，配方为：大黄8克，芒硝10克，丹皮12克，桃8克，冬瓜20克，薏 苡仁20克，红藤 20克，白花蛇舌草20克，赤芍12克，丹参20克，紫花地丁20克，连翘20克，水煎服，日服两次，每日一剂。

　　急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性、子宫肌炎、、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

　　急性盆腔炎临床表现

　　典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

　　急性盆腔炎治疗

　　1.西医药治疗

　　（1）抗生素治疗：青霉素640万u或先锋霉素Ⅳ4.Og加甲硝唑1.Og静滴，青霉素过敏者，可选用红霉素1.2g静滴。或根据药敏试验合理选用抗生素，给药途径为静脉滴注，起效较快。

　　（2）手术治疗：凡有脓肿形成，药物治疗无效，或怀疑有脓肿破裂，均应手术治疗，切除病灶。

　　2.中医药治疗

　　（1）湿热淤结：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化淤止痛。

　　方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。

　　中成药：金鸡冲剂。

　　（2）热毒炽盛：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。

　　治法;清热解毒，化淤止痛。

　　方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。

　　中成药：清开灵注射液。

　　（3）热人营血：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。

　　治法：清营凉血;透热解毒。

　　方药：水牛角粉（冲服）、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。

　　中成药：清开灵注射液。

　　（4）热陷心包：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。

　　治法：清心开窍。

　　方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。

　　妇科专家提醒：女性治疗盆腔炎要做到以下几点：1.注意经期、孕期及产褥期卫生。2.治疗盆腔炎时严格无菌操作。3，应用抗生素应足量，疗程长，彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。4.治疗期间应卧床休息，半卧位，饮食宜清淡，富有营养。

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