是指卵巢内有囊性的肿物形成，是卵巢瘤样病变与卵巢真性肿瘤的总称。

　　卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，其中大多能自行消退，无需手术。而卵巢真性肿瘤虽多为良性，但有恶变可能。因此，一旦确诊为卵巢真性肿瘤，应当尽早手术治疗。

　　[非赘生性卵巢囊肿]

　　包括卵巢的功能性囊肿(滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等)、子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)、炎症性卵巢囊肿等。

　　卵巢功能性囊肿

　　也称生理性囊肿，是生育年龄的妇女容易发生的卵巢囊肿，由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调，多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿，直径大多小于5厘米，能够自然消失，一般不需要治疗。可以密切随访，即2-3个月检查，以后再根据情况调整检查间隔时间。

　　子宫内膜异位性卵巢囊肿(巧克力囊肿)的检查及冶疗

　　卵巢是子宫内膜异位症常发生的部位，约占80%左右。当病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称"巧克力囊肿"。这种囊肿可以逐渐增大，大的直径可在10厘米以上。有时会在经期或经后发生破裂。患者常有进行性加重的、、以及月经失调。时盆腔有触痛性结节。卵巢巧克力囊肿的治疗，要根据患者的年龄、囊肿大小、痛经程度、有无生育要求等综合考虑，分别采取药物、保守性手术直至治疗性手术治疗。

　　[卵巢真性肿瘤]

　　即民间俗称的(病理性)卵巢囊肿，它是卵巢肿瘤的主要类型。

　　卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于育龄妇女，是妇科常见肿瘤，约占女性生殖系统肿瘤的三分之一。卵巢恶性肿瘤的死亡率则高居妇科恶性肿瘤的率先，是中威胁较大的疾病。卵巢肿瘤的病因不明。同卵巢功能性囊肿一样，早期患者无任何症状，多为体检时意外发现。如果发生肿瘤蒂扭转或破裂，会出现突发性的下腹痛。

　　症状

　　(1)腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。

　　(2)腹部肿块 良性肿生长慢，不易被发现，患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。尤其是在清早起来憋尿的时候因为膀胱增大，把瘤子顶到盆腔上面来，可以摸的更清楚。摸到包块的时候一定要及时到医院检查。

　　(3)腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

　　(4)压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。

　　(5)月经紊乱及子宫异常出血　具有内分泌功能的卵巢肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟，或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。

　　(6)转移灶的表现 如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。

　　体征

　　良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在实质性结节，常伴腹水。

　　辅助检查

　　(1)超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。

　　(2)放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。

　　(3)细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。

　　(4)肿瘤标志物检查　对原发性卵巢绒癌、卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者、上皮性癌、无性细胞瘤有较高的诊断意义。

　　(5)检查 不剖腹也可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。但巨大肿块或盆腹腔严重粘连患者禁忌采用。

　　治疗及预后

　　优先选择手术治疗，手术方式和范围应根据肿瘤的性质、病理类型、肿瘤分期、患者年龄、对生育的要求等来决定，对卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤还需在术后给予化疗或放疗及免疫治疗等。

　　良性卵巢肿瘤的治疗

　　根据患者的年龄及对生育的要求等决定恰当的手术方式——

　　对年轻而有生育要求或育龄妇女，可根据肿瘤的大小及位于卵巢的部位，而行开腹或腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术，必要时行患侧附件切除术。

　　对于双侧卵巢发病者，尤应注意保留正常卵巢组织。

　　对围绝经期或绝经后的妇女，则宜行开腹或腹腔镜下全子宫及双附件切除术。

　　恶性卵巢肿瘤的治疗

　　以手术治疗为主，即使对已有腹腔脏器广泛转移者，也不应放弃手术的机会，手术的原则是尽量地减少肿瘤负荷并行确切的手术分期。术后应尽快开始化疗，化疗药物及方案的选择应根据肿瘤的病理类型和分期而决定。

　　总之，卵巢恶性肿瘤的治疗应遵循以手术和化疗为主，放疗和免疫治疗为辅的综合治疗措施的基本原则，临床应用证实，这种综合治疗措施已使多数患者和部分晚期患者的预后有了大地改善。