原发性指生殖器官无明显器质性病变的，又称功能性痛经。常发生在月经初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女，经生育后痛经缓解或消失。该病属于祖国医学"痛经"、"经行腹痛"范畴。原则以通调气血为主，然病因不同，证有虚实，治法各异。

    每次经前2日或月经期小腹胀痛拒按，经量少或行经不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴胸胁乳房作胀，舌紫黯或有瘀点，脉弦。证属气滞血淤，治宣行气活血止痛。选取气海、中级、关元、带脉使用泻法针刺。亦可用梅花针丛关元、气海，加拔罐治疗。

    经期经前小腹胀痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，经色黯红，质稠有块，平时或有带下黄稠，小便短黄，舌红黄而腻，脉弦数或滑数证属湿热下注，治宜清热除湿，化瘀止痛。选取气海、关元、天枢、三阴交、间使、合谷、足三里用泻法针刺。亦可用三棱针点刺以上诸穴，加拔罐治疗。

    经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯红不鲜而有瘀块，或如黑豆汁，舌边紫，苔白腻，脉沉紧。证属寒湿凝滞，治宜温经散寒除湿，活血祛瘀止痛。选取关元、阳交、内庭、合谷、肾俞、关元可加炙法，灸法同下。

    经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。证属阳虚内寒，治宜湿经喂宫，化瘀止痛。采取扬刺法加温针治疗；脐下。

    3寸取关元穴，用毫针直刺入1.5寸深，得气后用提插捻转手法强刺激。以关元穴为中心点，上下左右1寸处，各刺1针，深1.5寸，取长的艾段，套在针柄上点燃，每日1次，每次在每根针上连用3个艾段，3次为一个疗程，治好后为巩固疗效，分别在两个月经周期治疗2次。经后2日或经期小腹隐隐作痛，喜揉按，经量少，色淡质黄，或神疲乏力，面色苍白或萎黄，知质淡，脉细弱，证属气血虚弱，治宜益气补血，调经止痛。选取白劳、肾俞、关元、归来、次，用补法针刺。